肺癌是台灣十大致死癌症之首，同時也是醫療支出最高的癌症，2021年耗用健保高達200多億！5年間罹病增加的幅度14.57％也是所有癌症之最，病人平均健保醫療費用為28萬2千多元，以地區來看，無論肺癌發生率或死亡率，雲林、嘉義、台南及澎湖均位列全國前幾名，凸顯偏鄉民眾早期篩檢、早期治療的重要性！

去年調查報導也發現中南部地區肺癌發生率高於北部和東部，空污被視為重大威脅，並引起各界高度重視，促使衛福部今年7月起，補助高風險族群進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺部篩檢。不過，這項計畫仍只針對重度吸菸者以及具肺癌家族史等2類族群，仍可能遺漏眾多潛在病患。成功大學醫學院附設醫院副院長、胸腔外科主任指出，除了政府補助之外，國人健康意識提升、自費做LDCT檢查，確實提高了肺癌檢出率，檢出人數增加，且大多是第一期的早期肺癌，二、三期的中晚期肺癌稍微減少，「但第四期病人沒有真正減少。」為什麼會這樣？「我們的想法是，偏遠鄉鎮地區，醫療可近性沒這麼高，民眾的經濟狀況可能也沒那麼好，也沒做健檢這樣的觀念，導致一大部分病人沒被及早發現，發現時已經很晚期。所以我們從醫院走出來，到偏鄉服務。」因此，成大醫院與國際扶輪3470地區合作，展開「早期肺癌篩檢——X光偏遠鄉鎮普篩檢巡迴車計畫」，使用傳統X光機搭配雙能X光平板感測器，在雲嘉南及澎湖地區進行萬人篩檢，50歲以上民眾均可接受免費篩檢，如有異常即可進一步追蹤。肺癌檢查方式主要有傳統胸腔X光及LDCT，過去文獻統計，傳統X光檢出的異常率約6.9％，其中進一步深入檢查並確診肺癌的比例則不到4％；LDCT的檢出異常率則提高至2成4左右，其中深入檢查實際是惡性腫瘤約5％，雖然LDCT的異常檢出率提高了，但輻射量比X光高，且儀器大，無法搬出醫院進行巡迴篩檢，主任進一步解釋，傳統X光的輻射量較低，且體積輕巧，方便攜出院外進行巡迴篩檢，但傳統X光會同時照出胸廓骨頭及肺組織，如果有異常病灶，難以判定究竟是骨頭上的東西還是肺部真的有異常組織，也可能病灶被骨頭影像遮蔽，造成誤判或漏判。

肺癌存活率的高低主要與診斷期別有關，若能在第一期就診斷出並治療，5年存活率可達9成，但若第四期才發現，5年存活率將降至10％左右，因此除了LDCT，雙能X光的胸腔巡迴篩檢讓資源匱乏的偏鄉民眾也有機會及早發現癌症，未來完成萬人篩檢和判讀後，也能窺探雲嘉南澎湖地區的肺癌樣貌，提供寶貴的醫療政策建議。