「每次洗完頭髮，看到浴室排水孔卡著一大撮頭髮！」、「不知道為什麼最近頭髮比以前稀疏很多…」這些掉髮困擾你也有？醫師表示，隨著年紀增長，掉髮問題通常與內分泌失衡有關。

醫師表示自己在診間都會遇到女性個案詢問掉髮問題，深怕是否有禿頭危機，其實隨著年紀增長，總會遇上頭髮愈來愈稀疏的問題，而在掉髮的背後，其實也反應身體內部正在產生一些變化，通常與內分泌失衡有關，他從4個內分泌角度，探討掉髮原因。首先是長期壓力大導致皮質醇失衡，醫師說明一個人若長期處於壓力狀態，身體會進入生存模式，此時身體會將大部分能量運用在戰鬥或逃跑，好應付生活中的壓力，而頭髮長得茂不茂密，其實無關生存，因此會被身體割捨掉，所以有些人在極度高壓時期，可能會發現頭髮莫名掉很多，當壓力解除後，掉髮現象也可能隨之緩解，生活中不可能完全沒有壓力，若無法和壓力取得平衡，除了掉髮，也可能會產生其他腸胃道不佳、睡眠品質差、生理期失衡等問題，造成一連串的漣漪效應；再來是產後掉髮導致雌激素失衡，產後掉髮主要是因為在懷孕期間，身體會分泌較多的2大女性荷爾蒙：雌激素與黃體酮，這2種荷爾蒙有助於強健髮根，而產後約3個月左右，這2種荷爾蒙會試圖回到孕前的水平，身體在適應女性荷爾蒙平衡的過程，加上產後要面對角色轉變、育嬰工作、睡眠不足等，也可能加劇皮質醇失衡，便容易產生掉髮現象，產後掉髮的問題通常不用太擔心，當女性荷爾蒙恢復平衡一段時間後，多數的女性掉髮就會恢復正常，若持續掉髮，可能也要考慮是否因育兒引起壓力皮質醇失衡的問題；第三是更年期導致雌激素下降，當女性進入更年期階段，雌激素與黃體酮會開始逐漸下降，除了會發生常見的失眠、熱潮紅、盜汗等問題外，也可能會面臨掉髮問題，而這跟產後掉髮的狀況類似，都與女性荷爾蒙波動有關，不過更年期掉髮是不可逆的，畢竟女性荷爾蒙是逐漸下降，若想要延緩掉髮問題，建議可考慮使用生物等同性荷爾蒙替代療法；最後就是多囊性卵巢症候群（PCOS）導致雄性素偏高，PCOS是常見的女性婦科疾病，患有PCOS的女性體內雄性素也會較高，讓頭部的毛髮容易脫落，但又會在男性通常會長出毛髮的部位長出毛髮，像是臉、胸部或背部等，偏偏這不是女性會希望長出毛髮的部位，面對POCS，除了關注荷爾蒙平衡外，也要確認是否有血糖代謝、胰島素阻抗等問題。

醫師強調除了內分泌問題外，還有其他因素也可能影響掉髮，例如長期營養攝取不足也是一個很重要的因素，想要改善掉髮，還是要釐清根本原因，找出適合自己的改善策略。